Xét nghiệm dịch khớp đóng vai trò hết sức quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý khớp.Dịch khớp được sản xuất ra bởi màng hoạt dịch khớp hoặc do đứt vỡ các mạch máu nhỏ trong màng hoạt dịch,sụn,đầu xương trong trường hợp chấn thương.
Dịch khớp bình thường chỉ khoảng 1-3,5 ml,có màu trong hoặc vàng nhạt,trong suốt,độ nhớt cao,không có máu đông.
Nhiều dịch khớp hơn bình thường là dấu hiệu bệnh lý.Tràn dịch khớp gây sưng,đau,giới hạn vận động khớp.
Phân tích dịch khớp bao gồm
Sinh lý: thể tích,máu,độ trong,độ nhớt
Sinh hóa: Đường,đạm,glucose
Vi thể: tế bào,tinh thể
Vi sinh: Nhuộm gram,cấy
Dịch khớp bình thường có lượng đường bằng với trị số đường máu,không có tinh thể,số lượng bạch cầu dưới 200 tế bào.
Độ nhớt giảm trong viêm.Dịch khớp màu đỏ do có máu,dịch khớp màu nâu có thể do chảy máu cũ hoặc viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố.
Dịch khớp đục thường do viêm khớp.Bạch cầu trong dịch khớp viêm thường trên 2000 tế bào/ml.
Bạch cầu trên 20000/ml,bạch cầu đa nhân chiếm ưu thế gợi ý nhiễm khuẩn khớp
Tinh thể urat trong dịch khớp cho phép chẩn đoán xác định gout.Tinh thể canxi pyrophosphat hướng đến bệnh viêm khớp giả gout.
Nhuộm gram và nuôi cấy xác định vi trùng gây bệnh: tụ cầu (75%),vi khuẩn gram âm (50%),lậu (40%)
PCR dịch khớp phát hiện vi khuẩn lao.
Đường trong dịch khớp giảm trong viêm,giảm nhiều trong viêm khớp nhiễm khuẩn do tế bào viêm và vi khuẩn tiêu thụ glucose.
Hút dịch khớp xét nghiệm không những góp phần chẩn đoán chính xác bệnh lý khớp mà còn là phương pháp điều trị đơn giản hữu hiệu để giảm nhanh các triệu chứng sưng đau,giới hạn vận động do tràn dịch khớp.Với liệu pháp tiêm thuốc,chế phẩm vào khớp điều trị bệnh,việc hút dịch khớp là bắt buộc để thuốc không bị hòa loãng và phát huy hiệu quả tối qua.
Hút dịch khớp được các bác sĩ thực hiện dễ dàng dưới hướng dẫn của siêu âm và phải đảm bảo vô trùng khi làm thủ thuật.
Hãy là người bệnh thông thái,đến thăm khám và tuân thủ chỉ định của bác sĩ,tránh xui nhau mách nhau phản khoa học để đánh mất cơ hội được tiếp cận và điều trị hiệu quả bệnh lý cơ xương khớp,ngăn ngừa biến chứng và nguy cơ tàn phế.