Viêm gân cơ bán màng là một trong những nguyên nhân hay gặp nhất gây đau vùng khoeo trong (mặt trong sau gối) Cơ bán màng là cơ nằm sâu nhất trong nhóm gân khoeo trong.Bám từ ụ ngồi đến mặt sau trong xương chày phía sau lồi cầu trong.Một phần gân toả ra tạo mạc che phủ phần sau khớp gối và có liên quan đến bao hoạt dịch khoeo trong.
NGUYÊN NHÂN:
– Quá tải cơ học kéo dài: (ngồi xổm,leo cầu thang,chạy,đạp xe)
– Thoái hoá khớp gối
– Sau chấn thương khớp gối
– Đôi khi có viêm bao hoạt dịch quanh gân
TRIỆU CHỨNG
– Đau sâu mặt trong sau gối nhất là khi: ngồi xổm,đứng lên, gấp duỗi gối mạnh,leo cầu thang hoặc sau vận động lâu.
– Ấn đau phía sau trong lồi cầu trong xương chày
– Có thể sờ thấy một dải gân chày,đau khi co gối.
– Đôi khi có sưng nhẹ vùng khoeo trong nếu viêm bao hoạt dịch đi kèm.
CẬN LÂM SÀNG
– Siêu âm khớp gối: dày,giảm âm,rách vi thể,dịch quanh gân- Cộng hưởng từ: Xác định rõ vị trí tổn thương,phân biệt với rách sụn chêm hoặc nang Baker.
Điểm bám gân bán màng phù nề,tăng tín hiệu,còn sợi gân.
Phù nề mô mềm quanh gân.
VIÊM TÚI HOẠT DỊCH GÂN BÁN MÀNG ( VÙNG MÀU TRẮNG TRÊN MRI )
ĐIỀU TRỊ:
Nghỉ ngơi,chườm lạnh
Thuốc giảm đau chống viêm NSAIDVật lý trị liệu: siêu âm trị liệu,laser,kéo giãn cơ.
Giai đoạn mạn tập kéo giãn cơ và tăng sức mạnh rất quan trọng.
Tiêm corticoid,tiêm collagen,tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tại chỗ quanh gân dưới hướng dẫn siêu âm nếu đau kéo dài.Nếu có viêm bao hoạt dịch kèm nang nhỏ,chọc hút kèm tiêm corticoid.
Tiên lượng lâu dài cho những người bị bệnh lý gân bán màng thường rất tốt, đặc biệt nếu tình trạng này được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Hầu hết mọi người đều trở lại các hoạt động và thể thao bình thường với ít hoặc không có cơn đau kéo dài. Tuy nhiên, quá trình hồi phục có thể mất vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và việc người bệnh tuân thủ kế hoạch điều trị như thế nào. Duy trì vận động, sử dụng kỹ thuật đúng khi tập luyện và giữ cho các cơ quanh đầu gối khỏe mạnh và linh hoạt có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.